一文搞懂白内障! 深圳白内障就诊手术全流程指南!
白内障手术的全程流程指南,涵盖就诊前评估、术前准备、手术过程及术后恢复的详细步骤与注意事项。
一、就诊前评估:明确手术必要性
1. 症状自查
当出现视力模糊、眩光敏感(如夜间驾驶困难)、色觉减退或日常活动(阅读、做饭)受阻时,需怀疑白内障。建议记录症状对生活的影响程度,例如是否无法安心驾驶或独立生活。
2.寻找眼科机构
- 寻找可信任的眼科机构,如深圳普瑞眼科医院。
- 深圳普瑞眼科医院是一家集医疗、教学、科研和眼健康管理为一体的三级专业眼科医院,医院地处深圳南山区中心地带,总面积近20000平方米,医院汇聚了以中山大学中山眼科中心为核心的医疗技术团队,院内以高层次医疗技术团队、化医疗手术设备、高水平医疗建设环境,为深圳市眼病患者提供全年龄段、全程视力、全视觉场景的眼科诊疗与眼健康服务,为粤港澳大湾区的患者提供多方面更优质的眼健康医疗解决方案,推动健康中国眼健康事业的高质量发展。
- 深圳普瑞眼科拥有清晰明确的就诊分区、病房、全流程的就诊服务等。
3.眼科检查确诊
- 基础检查:包括视力表测试、裂隙灯检查(观察晶状体混浊程度)、眼压测量及眼底检查(评估视网膜健康)。
- 特殊检查:如OCT(光学相干断层扫描)或生物测量(IOLMaster),用于计算人工晶体度数及评估手术可行性。
- 合并症筛查:若患有糖尿病、高血压或青光眼等,需控制病情后再手术。
3. 手术时机选择
传统观念认为需等待白内障“成熟”,但现代医学建议在视力低于0.5或生活质量显著下降时手术。延迟手术可能增加并发症风险(如晶状体核硬化)。
二、术前准备:优化手术条件
1. 医疗评估与用药调整
- 高血压、糖尿病患者需保证血压、血糖稳定。
- 术前3天开始使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染,每日4次。
- 告知医生当前用药,尤其是抗凝药(如阿司匹林)或前列腺药物(可能增加术中出血风险)。
2. 人工晶体选择
根据需求与医生讨论晶体类型:
- 单焦点晶体:适合仅需矫正远视力,阅读需戴老花镜。
- 多焦点/三焦点晶体:可同时矫正远、中、近视力,适合对脱镜需求高的患者,但部分需自费。
- 散光矫正晶体(Toric):适用于散光>1.0D的患者。
3. 政策申请(符合条件者)
- 深圳户籍60岁以上老人优先享受医保报销,部分社区提供绿色通道或交通补贴。
- 低保户、五保户、建档立卡脱贫户等可申请额外名额,需提交贫困证明并通过审核
4. 生活安排
- 手术当天需家属陪同,术后禁止驾驶。
三、手术当日:有效操作与即时护理
1. 手术过程(约10-30分钟)
- 麻醉:局部麻醉(眼表滴药或注射),患者保持清醒但微痛感。
- 超声乳化术(主流技术):通过2-3mm切口,用超声波探头粉碎并吸出混浊晶状体,植入折叠式人工晶体。
- 复杂病例处理:如成熟期白内障可能需染色剂辅助撕囊或转为囊外摘除术。
2. 术后即刻护理
- 佩戴眼罩防止碰撞。
- 可能出现短暂流泪、异物感,属反应。
四、术后恢复:科学护理与长期管理
1. 短期护理(术后1周内)
- 用药规范:按时使用抗生素和抗炎眼药水(如典必殊),逐渐减量至术后4周停用。
- 活动限制:避免揉眼、弯腰提重物、剧烈运动及接触污水(如游泳)。
- 用眼建议:减少电子产品使用,外出戴防紫外线墨镜。
2. 中期恢复(术后1个月内)
- 复查节点:术后1天、1周、1个月检查切口愈合、眼压及晶体位置。
- 视力适应:约80%患者术后1周视力显著改善,但有效稳定需1-3个月。
- 并发症监测:若出现眼痛、视力骤降或闪光感,立即就医排查感染或视网膜脱离。
3. 长期注意事项
- 后发性白内障(PCO):约20%患者术后出现后囊混浊,可通过YAG激光(5分钟门诊完成)。
- 配镜调整:术后3个月验光配镜,矫正残余屈光不正。
- 对侧眼手术:若双眼均有白内障,间隔2-4周进行第二次手术。
总结
白内障手术已成为安心高效的常规。患者需积极配合术前评估、严格遵循术后护理,并结合政策资源降低经济负担。及时沟通医生、定期复查是保障手术效果的关键。