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全飞秒进入“10秒时代”,一位同时掌握激光与晶体两种术式的屈光主任怎么看

日期:2026-10-23
作者:深圳普瑞眼科
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在深圳普瑞眼科医院屈光科,王丹阳被问过最多的一个问题,不是“全飞秒好不好”,而是“我到底该做全飞秒还是ICL”。


 


她的回答通常不会立刻落在某一个术式上。她会先把术前检查的数据摊开:角膜厚度够不够、近视和散光度数在什么区间、前房深度是否达标、平时有没有运动习惯、对夜间视觉质量的要求有多高。然后才给出判断——有时候是全飞秒,有时候是ICL,有时候是“再观察一年”。


这种“不急着推荐”的底气,来自她手里同时握着的两张牌:蔡司ReLEx SMILE及VisuMax全飞秒系统规范化培训认证,以及EVO ICL手术医师国际认证。在屈光医生中,四张资质证书同时覆盖激光类与晶体类两条主流路线的,并不常见。


全飞秒SMILE Pro带来的第一个变化,患者比医生先感知到

SMILE Pro最直观的升级写在参数表里:单眼激光扫描时间从前代SMILE的约23秒缩短至10秒以内,效率提升超过36%。但对王丹阳来说,这个数字的真正意义在手术台上——“时间缩短不只是数字变化,更意味着手术过程中患者的配合压力更小,紧张感明显减轻。对于容易紧张、配合度要求高的朋友来说,10秒的扫描时间无疑是一大福音”。

她曾为一位长期面对电脑屏幕的互联网从业者实施SMILE Pro手术,单眼扫描10秒完成。这类患者的用眼场景有共性:长时间近距离用眼,术后对干眼和视觉疲劳的耐受度低,恢复节奏直接影响返工时间。扫描时间的压缩,配合SMILE本身无瓣、微创的特点,恰好对应了这类需求。


比“快”更值得关注的是导航系统对精度的兜底

如果只看扫描速度,容易忽略SMILE Pro另一层升级。它搭载的Centralign智能中心导航定位系统,自动识别瞳孔中心和角膜顶点,减少手动定位的主观误差,降低偏心切削的风险;OcuLign眼球自旋补偿导航系统则在术中实时追踪眼球旋转,定位精度可达1度。


散光矫正患者对这一点的体会最深。人从坐位检查到平躺手术,眼球可能发生微妙旋转,散光轴位差一点,术后视觉质量就差一截。OcuLign的作用是在术中把这一偏差修正回来,让激光落在预设的轴位上。一项纳入1500眼的大样本研究提供了佐证:SMILE Pro术后3个月,99%的眼等效球镜控制在±0.50D以内,98.5%的眼术后散光不超过0.50D,98%的眼裸眼视力达到1.0。

 

“激光优先还是晶体优先”,取决于医生有没有能力做这个判断

王丹阳的学术背景在这个判断上提供了另一层支撑。她毕业于中山大学中山眼科中心,师从刘泉教授和于志强教授——两位都是国内最早开展SMILE与ICL手术的术者。博士阶段的训练和十余年三甲医院屈光手术临床与教学经历,让她对两条技术路线的边界有清晰的体感:全飞秒适合角膜条件充足、追求微创和生物力学稳定性的患者;ICL不切削角膜,为角膜偏薄、度数偏高的人保留了另一条路径。

她的科研方向也横跨这两条线:SMILE与LASIK术后角膜生物力学变化的对比研究、全飞秒术中负压脱失的处理策略、ICL术后拱高的远期评估。这些课题的共同指向是同一个问题——手术的边界在哪里,什么条件下该换一条路。


在深圳普瑞的“中山眼科博士团”架构中,王丹阳与刘泉教授、徐洋涛副院长等组成的团队,对高度近视、高度散光、角膜形态特殊或夜间视觉质量要求高的病例实行集体研判,必要时通过疑难病例讨论明确方案细节。这种机制的意义不在于“人多”,而在于当一个医生的判断落在术式选择的模糊地带时,有一个体系可以复核。


就诊提示:SMILE Pro适合年龄18周岁以上、近视1000度以内、散光500度以内且近两年度数稳定的人群,但最终是否适合需经全面术前检查确认。王丹阳的提醒很直接:“每个人的眼部条件不同,术前检查是判断是否适合手术的关键。建议有摘镜意愿的朋友先进行全面的眼部评估,再与医生共同制定方案”。