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没眼痛、不模糊≠眼底健康——糖尿病视网膜病变，正在悄悄偷走你的视力

日期：2026-07-04
作者：深圳普瑞眼科
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很多人判断眼睛健不健康，只看一条：看得清、不疼不难受，就是好的。但在眼科临床上，这是最常见也最危险的误区。

有一种眼病，全程不痛、不痒、不红，早期甚至不影响视力，却能在几年内悄悄破坏眼底——它就是糖尿病视网膜病变（简称“糖网病”）。

我国糖尿病患者超过1.4亿，其中糖网病患病率达24.7%～37.5%，大约每3～4名糖尿病患者中就有1人发生视网膜病变。DR是全球劳动年龄人群不可逆性视力丧失的首要原因。

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为什么糖网病能藏得这么深？

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我们肉眼看到的“清晰视力”，主要依赖眼底黄斑区的功能。而糖尿病损害的，是遍布整个眼底的微血管。

高糖侵蚀眼睛的过程，是从边缘到中心的——早期病变只出现在视网膜周边，完全不影响中心视力，没有任何症状。

哪怕眼底已经出现微血管瘤、点状出血、血管堵塞，你依然看手机清晰、看远处清楚。




视力正常≠眼底健康


很多糖友疑惑：“我视力这么好，怎么会有视网膜病变？”

这里必须讲透：视力检查查的是“看东西的能力”，查不了血管、查不了出血、查不了微循环堵塞。



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早期无症状 vs 晚期已不可逆

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早期（黄金干预期）：视力正常，无任何不适，但眼底已悄悄出血、渗出。此时可防、可控。




晚期（视力已受损）：当出现视物变形、视野中央发暗、黑影遮挡、飞蚊突然增多、视力断崖式下降——说明黄斑已受损、视网膜已大面积缺血。此时的视力损伤往往难以逆转。



哪些糖友

最容易中招？

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·糖尿病病程超过5年

·血糖忽高忽低、控制不稳定

·合并高血压、高血脂

·从未查过眼底


病程是糖尿病视网膜病变发生的最强预测因素。2型糖尿病确诊时即有20%～30%的患者已发生糖尿病视网膜病变，病程超过15年者患病率超60%。

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护眼小妙招：每天都能轻松做到

知道眼睛这么重要，快收下这些实用护眼方法！




1. 确诊糖尿病，立即做眼底筛查

1型糖尿病患者发病后5年内首次筛查；2型糖尿病患者确诊时立即筛查。



2. 坚持定期复查，不要等症状

无糖尿病视网膜病变：每1～2年1次

轻度非增殖性糖尿病视网膜病变：每1年1次

中度非增殖性糖尿病视网膜病变：每3～6个月1次

重度非增殖性糖尿病视网膜病变及以上：每1～3个月1次，及时转诊眼底病专科



3. 控糖＋控压＋控脂，三位一体

糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1%，糖尿病视网膜病变发生风险降低21%。合并高血压者糖尿病视网膜病变风险升高3.2倍。控制好这三项，是延缓病变的根本。



4. 放弃“自我感觉”，相信专业检查

眼睛不痛不模糊，不是安全信号，是糖网的伪装。

早期发现并及时干预，90%的糖尿病相关视力丧失是可以避免的。白内障可以手术复明，但糖网造成的眼底损伤，一旦发展到晚期便难以逆转。














别让“看得清”蒙蔽自己，别让“没感觉”耽误一辈子。定期眼底筛查，遵守医嘱复查——这才是守住光明最简单、最有效的方式。














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医生团队
刘红山

刘红山

教授|主任医师|博士生导师
角膜炎、角膜移植、眼表组织重建术、泪道手术、白内障和青光眼手术、眼部整形和美容手术。
吴明星

吴明星

主任医师
从事眼科学临床和基础科研工作30余年，对眼科常见疾病的防治有丰富的临床诊治经验。精于白内障及晶状体相关疾病的诊治，擅长各种类型白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，尤其对硬核白内障，青光眼术后、葡萄膜炎、高度近视等并发性白内障，先天性白内障，晶状体脱位和人工晶状体脱位，外伤性白内障等复杂病例的治疗具有极为丰富的临床经验。